糖皮质激素用于预防硬膜外麻醉术后腰背痛的临床研究
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【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】
硬膜外阻滞麻醉是我国常用的麻醉方法之一[1]，其麻醉操作常損伤脊上韧带及脊间韧带及黄韧带，导致患者麻醉后出现腰背部疼痛和腰背部不适的是症状，且疼痛不适程度不一，持续数日，增加了病人的痛苦。糖皮质激素具有很强的抗炎镇痛作用和一定的免疫抑制作用，本文探讨糖皮质激素用于预防硬膜外麻醉术后腰背痛的临床研究。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择腰部硬膜外麻醉下行下腹部、盆腔、会阴、下肢手术患者80例，年龄20-40岁，ASA分级I-II级，经影像学检查无腰椎病变，且除外既往有硬膜外麻醉史、腰椎外伤史及腰背部疼痛病史及糖皮质激素应用禁忌者。
1.2方法 将患者随机分为两组，分别为糖皮质激素组(实验组)和常规穿刺麻醉组(对照组)，每组各40例。均由穿刺熟练的麻醉主治医师进行穿刺，选用侧卧位正中入路法穿刺。常规消毒铺巾，对照组给予0.3%利多卡因局部逐层浸润麻醉，实验组给予0.3%利多卡因+小剂量的糖皮质激素局部逐层浸润麻醉，硬膜外穿刺针针尖斜面与脊柱纵轴平行，垂直穿刺，当穿刺针进入硬膜外腔(出现阻力感消失及注射生理盐水或气体无阻力，同时回吸无血和脑脊液判断进入硬膜外腔)，将穿刺针斜面旋转至所需方向，置入硬膜外导管3CM，选用2%利多卡因以5cm，10cm分次法硬膜外腔注射。术中静脉辅助咪唑安定，术后随访5天，比较两组患者术后腰背痛的发病率和发病程度 ......
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